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小心果糖的“甜密罗网”
r本报记者 秦伟利 本报通信员 王雪峰 孙闻阳
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【健·生存】
r数据清楚，我国成年东说念主高尿酸血症患病率为14%，且呈年青化趋势。在全民怜惜健康、防控“三高”的今天，这个被称为“第四高”的代谢性疾病正引起公众的经常怜惜。
r尽人皆知，高尿酸血症与痛风的发生、膳食及生存形势等密切联系。喝啤酒、吃海鲜会让尿酸升高，这也曾不是什么崭新事，但你知说念吗？高果糖食物亦然导致尿酸升高的遑急因素。越来越多扣问阐发，包括鲜榨果汁等在内的高果糖饮食是引起高尿酸血症的原因之一，并与代谢详尽征密切联系。
r果汁不是很健康吗？！
r“血尿酸值521μmol/L（微摩尔/升）？”28岁的圭臬员张磊（假名）盯着体检进展上的数字惊呼“是不是搞错了。”
r“我平时也不喝酒，海鲜吃的也未几，尿酸若何会这样高？”这个风物为健身达东说念主的年青东说念主，每天雷打不动完成健身谋略后，总会用一杯鲜榨果汁犒劳我方。
r当医师告诉他，是通顺后喝果汁的习尚导致他尿酸升高时，张磊傻了眼：“果汁不是很健康吗？”
r其实，这类情况正在不少病院内分泌科“演出”。“好多高尿酸血症和痛风患者不喝酒，却在聚餐时毫无费心地喝果汁饮料。”北京大学东说念主民病院内分泌科副主任医师周灵丽感喟，当体检进展摆在目前时，他们才意志到，逃避了啤酒、海鲜的风险，却被养分果汁“背刺”。
r“尿酸是东说念主体嘌呤代谢的产物，和会过肾脏和肠说念排泄到体外马来西亚#文爱，当尿酸生成过多或排泄减少时，血液中的尿酸水平就会升高，从而导致高尿酸血症，而高尿酸血症是痛风发生的病理基础。”周灵丽解释说念。
r那么，果汁这类看似无害的“自然”饮品，为何会成为新的风险推手？
丝袜写真r谜底藏在被丢弃的果渣里——“好多患者以为果汁是生果的精华，实则否则。”北京市昌平区病院内分泌科副主任医师于大红告诉记者，鲜榨果汁只保留了生果中的果糖、水分和部分维生素，而能减速糖经受的纤维素却被丢弃。举例1杯橙汁（约240毫升）的果糖含量极端于3个鲜橙，但饱腹感却不如径直食用鲜果，这容易让体格在悄然无声中摄入多量果糖。
r山东大学第二病院肾内科副主任医师宋燕补充说念：“生果榨汁后，原先生果里的果糖脱离了膳食纤维的贬抑，从内源性糖形成游离糖，更容易被东说念主体经受。”
r“和葡萄糖不相同，果糖代谢有我方的‘快速通说念’。”周灵丽先容，“果糖插足东说念主体后直达肝脏进行代谢，经过中会快速浮滥细胞内的磷酸基团，促使多量单磷酸腺苷调动为尿酸前体物资，极端于为尿酸提供了‘弹药’。”而恰是这种代谢特质，使得果糖成为当代饮食中隐形的尿酸催化剂。
r跳出“甜密罗网”
r果糖是一种经常存在于生果、蜂蜜中的单糖。
r记者在超市里看到，货架上摆放了不少写着“0蔗糖”“鲜果萃取”的饮品。可提起一瓶表明使用鲜果萃取的果汁时，配料表第二位了了写着“果葡糖浆”。而阁下一款标注“0添加蔗糖”的乳酸菌，经专科机构监测得知，单杯糖含量达24克（约6块方糖）。
r“有些‘0蔗糖’其实即是果糖。”中国农业大学食物学院养分与食物安全系副诠释范志红解释，“当今不少饮料、甜食甚而一些所谓的健康食物，齐可爱用果糖或果葡糖浆来增甜，一是口感更清甜，更遑急的是可以贴上‘无蔗糖’的象征。”
r而果糖的甜度或者是蔗糖的1.7倍，是甜味最强的自然糖类之一。从果汁饮意想松软糕点，从甜密冰激凌到清甜果酒，果糖已成为主要甜味剂，经常添加到种种食物中。
r果糖如斯广泛，为何咱们日常生存中难以在食物配料表中看到它的身影呢？于大红告诉记者，果糖时常会换个“马甲”，行为添加剂的果糖不是从生果中索要的自然果糖，而是由高果糖浆和玉米糖浆等制作的东说念主造果糖。“在购买食物时需要看食物配料表，要是有结晶果糖、果葡糖浆、高果糖玉米糖浆（高果糖浆）、葡萄糖异构糖浆等称号，即表现添加了果糖。”
r在消费者对健康需求日益擢升的今天，“控糖”也曾成为新前锋，一些商家通过尽心筹议的包装示意其家具的自然、健康属性，却刻意弱化了对果糖等非蔗糖含量的教唆。
r不仅如斯，咱们的味觉巧合也在“拐骗”我方：一些并不是很甜的食物推行上可能是“糖分炸弹”。“为了保抓口感松软，糕点中可能添增加量的果葡糖浆和麦芽糖。然则由于多量油脂和盐分的存在，它们可能吃起来并不甜。”日照市东说念主民病院临床养分科主治医师陈垚说，出于提鲜增香的沟通，平时行为咸味转换剂的辣酱、胡椒酱、蚝油等，也会添增加量糖分，“比如每100克胡椒酱约含糖18克，每100克蚝油的含糖量更是有20克以上”。
r果糖的“甜密罗网”，能跳出来吗？“要学会看配料表！”山东大学第二病院内分泌代谢科副主任医师姜冬青把这个经过分为两步，一是精确识别果糖“马甲”，寄望配料表中是否有果糖、果葡糖浆、玉米糖浆、浓缩果汁等字样；二是凭据配料表中的要素摆设行径判断含量，“果糖或其变体出当今前几位，说明该食物中果糖的含量较高”。
r吊销摄入果糖并不是不吃生果
r国度卫生健康委发布的《成东说念主高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）》（以下简称《指南》）提到，果糖可诱发代谢特地，并引起胰岛素紧闭，具有潜在诱发尿酸水平升高的作用，应吊销果糖含量较高的食物，如含糖饮料、鲜榨果汁、果葡糖浆、果脯蜜饯等。
r“吊销摄入果糖并不是不可吃生果，而是尽可能采纳嘌呤、果糖及葡萄糖含量较低，维C和钾离子含量较高的生果”。周灵丽先容，樱桃、石榴、柠檬、橙子等齐是可以的采纳，而椰子、牛油果、桂圆这类嘌呤和果糖含量较高的生果则要吊销食用。
r《指南》中也提到，尽管生果中含有果糖，但生果中的维生素C、黄酮、多酚、钾、膳食纤维等养分要素可改变果糖对尿酸的影响作用，因此生果的摄入量与痛风无权贵联系性。暴虐每天生果摄入量为200克到350克。
r而靠近网上一些自媒体声称的“等痛风发作再调整”“越多通顺越辞谢易尿酸高”“素食可降尿酸”等默契误区，采访中，群众也给出暴虐。
r“调整高尿酸血症、痛风等联系疾病并非一日之功。需要万古辰的生存形势改变和联系药物限定。”姜冬青说。
r“限定尿酸最主要的要领即是饮食。”周灵丽提醒，在平衡饮食的基础上，食材采纳要留意嘌呤含量。“常见的低嘌呤食物有米面、乳类、鸡鸭蛋、蔬菜、坚果等。高嘌呤食物包括动物内脏、虾蟹、海鲜浓汤、菌类、海藻类、豆成品等，高尿酸血症患者应该吊销食用高嘌呤食物。”
r选用科学的手法对食物进行烹饪也可以灵验限定尿酸。于大红暴虐，在烹饪肉类食物时，可先用热水将肉焯一下或十足煮熟，然后弃汤再烹饪，这样能使肉中的嘌呤含量减少50%以上。饮食搭配方面，宋燕暴虐可以参考地中海膳食和DASH膳食，前者注重全谷物和坚果补充，后者强调低脂乳成品搭配。
r多喝水老是有平允的。于大红表现，东说念主体内尿酸有三分之二可随尿液排出，因此多饮水可促进尿酸排泄。逐日应轨则饮水2000毫升到2500毫升，优先选用矿泉水或白滚水。“允洽喝一些碱性液体也可促进尿酸的排出，淡茶、无糖咖啡及苏吊水齐是很好的采纳，但应幸免过量饮用浓茶、浓咖啡等。”
r“允洽的通顺可以改善体格健康和代谢。”周灵丽暴虐，逐日20~30分钟即可，强度不宜过大。“关键已存在尿酸结晶者需幸免剧烈通顺，以防出现急性炎症。”姜冬青补充说念。
r群众表现，尿酸处治是长入终生的健康课题，需要患者对高尿酸血症过甚激励的联系疾病设馈赠确的默契。独一饮食、通顺、生存习尚的系统转换，智力竣事东说念主体代谢平衡的抓久维系，达到缓助限定疾病发生发展、逐渐改善体质的标的。
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